全球首例父母捐器官给儿子四川一医院完成 [复制链接]

封面新闻记者周家夷罗彬月实习生徐瑛蔓

8月6日，对27岁的小伙小谬（化名）来说是“重生”的一天。身患I型糖尿病16年的他，多年来被各种糖尿病并发症、无止尽的血透折磨，但这一天，医院接受了活体胰肾联合移植，更让人动容的是，胰脏、肾脏的捐献者正是小谬的父亲和母亲。

8月13日，封面新闻医院获悉，目前一家3口的身体恢复情况良好，小谬母亲也已出院。

这场器官移植手术不仅闪烁着爱的光芒，同时也是器官移植技术和移植免疫学的重大进步。医院器官移植中心主任杨洪吉教授介绍，此次手术是全球首例跨血型双供体亲属胰肾联合移植术，还是我国首例活体亲属胰肾联合移植病例，也是全国首例胰腺活体亲属捐献移植病例。

27岁小伙肾衰竭靠血透维持5年生存率不到20%

年，小谬被查出得了I型糖尿病，16年来一直靠胰岛素生活。最近一年多，小谬的疾病进展成糖尿病肾病，肌酐开始升高，还出现了糖尿病视网膜病变，视力也开始下降。3个多月前，小谬甚至出现了左耳失聪、肾功能衰竭，只能依靠血液透析维持，在使用胰岛素的情况下，空腹血糖值都有20mmol/l。“这是非常危险的。”杨洪吉教授说，我国糖尿病的发病率为11%，其中20-40%会发展为糖尿病肾病，I型糖尿病中发生糖尿病肾病的几率接近40%，终末期肾病的患者5年生存率小于20%。目前，对于糖尿病的病人的治疗办法还不能有效避免肾脏衰竭的发生，想要根治小缪的疾病，最好的办法就是接受胰腺和肾脏器官移植。

然而，由于全国供体器官短缺，如果等待器官捐献，这个等待的时间不好预估，小谬是否能坚持下来也是未知。

采用双供体亲属移植父母：有一线生机也要试

“亲属肾脏移植可以有效扩大供体肾脏的来源，但活体亲属胰腺移植在国内还没有报道，全国各个移植中心也都没有做过胰腺活体捐献。”杨洪吉说，另一方面，还需要考虑的问题是血型。小谬和父亲都是A型血，但母亲是AB型血，原则上，为了避免移植后出现抗体，对受体器官进行攻击，不同血型之间要避免进行器官移植，但近年来，跨血型的亲属肾脏移植在国内数家器官移植中心得到快速的发展，解决了一部分亲属血型不相符的病人的器官来源，所以这也不是不能完成的任务。“不可否认，同时进行亲属双供体活体跨血型胰肾联合移植，在国际上是首次，这是一次新的尝试。”

“我们医院，都说一次只能移植一个（器官），医院又看到了希望。”小谬妈妈胡女士说，杨洪吉教授给他们讲了所有治疗方法的利弊，医院开展器官移植的案例、经验，虽然目前全世界都没有跨血型的双供体亲属胰肾联合移植，“但手术一旦成功，就能根治这个病，所以就是有一点希望，我们也想试试。”

父母捐献器官给了小伙第二次生命

3个月前，小谬住进了医院。经过一系列详细、严谨的评估，杨洪吉教授制定了周密的器官移植方案。小谬父亲捐献胰体尾，母亲捐献一个肾脏。“我们必须要保证供者和受体的健康在移植之后都不会受影响。”杨洪吉的底气来自丰富的经验和专业的技术。

8月6日早上8点，杨洪吉教授亲自主刀，带领手术团队在内分泌科、重症监护室以及麻醉科和手术室的协助下进行了手术。

12个小时后，小谬妈妈的左肾被移植到小谬的左髂窝，爸爸的胰尾也成功被获取、顺利移植到小谬的右髂窝。这是一项高难度的手术，术中医生不仅要进行器官移植，还进行了动静脉血管的搭桥重建，确保器官能够正常运转，对医生的综合素质要求非常高。

“手术很成功，效果也很明显，刚移植完患者尿量就超出了正常尿量，说明器官功能恢复正常了。”杨洪吉说，术后第一天，小谬就完全摆脱了胰岛素的治疗，且血糖达到正常状态，他的父母也迅速恢复健康。术后第五天，小谬母亲已经顺利出院，父亲的血糖也为正常并且在迅速康复中。

小伙心疼父母曾拒绝移植

目前，小谬母亲胡女士已经出院回到家里休养。她告诉封面新闻记者，儿子孝顺、懂事，虽然身体不好，但他还是坚持找了力所能及的工作，挣钱减轻家里负担。

医院看到治疗的希望后，她和丈夫都主动要求捐献，“我们一方面是相信这里的技术，而且不管怎么样我们都要试一下。”

得知父母要为自己捐献器官，小谬最开始是拒绝的，在众人多次劝说下才同意了这次的治疗方案。“以后只有慢慢报答爸妈。”说完，小谬紧紧握住了父亲的手。

“儿子给我们说‘遇到你们是我最大的幸福’，我现在想对儿子说‘遇到你也是我们的幸福’。”胡女士说，希望儿子以后都健康，这就是一家人最大的心愿。