视网膜病变能治好吗

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关灯看手机轻则视疲劳重则青光眼 [复制链接]

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劳累一天,晚上临睡前躺在床上,刷刷手机是一件无比惬意的事。很多人喜欢关灯看手机。眼科专家提醒,黑暗中,手机屏幕亮着,明暗交替更明显,眼睛肌肉高度紧张,容易加重用眼负担,引起视力疲劳、干眼症等,严重时甚至会诱发青光眼。即便在光线充足条件下,也要控制手机使用时间。□本报记者许文龙/文CFP/图

危害一:诱发青光眼严重可致盲

福建医院眼科主任医师胡建民介绍,在昏暗环境下看手机,会引起人体瞳孔光反应,导致瞳孔散大,周边虹膜堆积在房角,致使本身已存在前房浅、房角窄等眼睛解剖改变的患者,前房结构变得更浅,房水排出阻力变大,眼内液体积聚导致眼压升高,诱发青光眼。“这种情况在趴着使用手机等数码产品时更容易发生,老年人尤其要注意这种情况。”他说。

胡建民指出,青光眼已成为全球范围内仅次于白内障的第二位致盲性眼病,更是首位不可逆致盲眼病,每个年龄段都有患病的可能,且随着年龄的增长,发病率升高。在我国,青光眼的发病率在一般人群中约0.68%,40岁以上人群患病率约2.3%,65岁以后4%—7%。

青光眼刚出现时,可能没有症状或症状不明显,病情较为严重时可能出现眼痛、头痛、视力下降、虹视、视物范围缩小等,也有患者因眼压高而恶心、呕吐等。由于多数青光眼患者在严重的视力损害前没有明显症状,有90%的患者因忽视疾病而延误治疗。

“有青光眼家族病史、高眼压、高度近视、高度远视、45岁以上等,均属于传统意义上导致青光眼发病的高危因素。经常近距离看电子屏幕,尤其是睡前关灯刷手机等不良用眼习惯使得青光眼的发病呈年轻化、多发性趋势。”医院院长、主任医师吴松一认为,除此之外,长期精神压力过大、情绪过分激动等,也有可能促使青光眼的发生。治疗青光眼的关键在于早诊断、早治疗。他建议,40岁以上、有青光眼高危发病因素的人群应每年定期做眼科检查。

危害二:加剧视疲劳诱发干眼症

福建医院眼科住院医师叶文文介绍,大多数人看手机时间久了,都有过眼睛干涩的体验。这是因为长时间注视手机屏幕,瞬目减少,泪膜受损造成眼干、畏光,严重者出现角膜上皮损伤。

人体眼球表面覆盖着一层稳定的泪膜。正常泪膜包括脂质层、水质层、黏液层,有IgA、IgG、IgE等免疫球蛋白,起到了湿润、保护角膜,抑制微生物生长等作用。正常人平均每5—10秒出现一次瞬目,使得泪液均匀涂布于眼表,并且对眼表泪液的流量及蒸发速度进行调节,以维持泪膜的稳定性。在看手机时,精神高度集中,眨眼次数减少,导致泪液过度蒸发及泪液流体动力分布异常。如果长期如此,可引起眼部干涩、畏光、眼痛、视力下降甚至引起角膜上皮细胞损伤等。

关灯看手机时,屏幕的亮度和周围昏暗的环境形成强烈对比。眼睛会更近距离盯着手机屏幕,对眼睛刺激较大,久而久之容易加剧眼疲劳。在受到屏幕亮光的刺激后,泪液成分以及分泌都会受到影响,最终导致眼睛干涩,红肿疼痛,甚至会导致角膜上皮的损伤及干眼症。中老年人由于调节力下降,易出现眼部胀痛,眼眶疼痛,甚至头痛。

危害三:致黄斑变性容易失眠

吴松一指出,目前大多数数码产品的屏幕光源为LED光源,属于蓝光。在动物实验中,长时间暴露在蓝光中会导致黄斑变性和视神经节细胞萎缩。人眼黄斑区色素会吸收蓝光,导致氧化应激反应,可能与黄斑变性的发生有关。

黄斑变性可引起黄斑区出现新生血管,出血、水肿,导致视力下降,视物变形。而在暗环境中使用数码产品,瞳孔散大,会使进入眼内的蓝光量增加。因此对于老年人及高度近视的人群来说,更是危险因素。

此外,蓝光抑制褪黑素的分泌,影响睡眠。人脑中的松果体负责分泌褪黑素,褪黑素有促进睡眠、调整机体昼夜节律形成生物钟的作用。下丘脑的视交叉上核是人体生物钟的控制中心,可根据视网膜感受光线明暗的规律,从而调节松果体分泌褪黑素。夜晚长时间使用手机等数码产品,手机屏幕产生的蓝光会刺激视网膜,抑制褪黑素的分泌,使人难以入睡。

睡前玩手机,刺激大脑分泌多巴胺,越玩越兴奋,因此难以入睡,时间久了会导致失眠。由于入睡困难以及睡眠时间减少,日积月累,得不到充足的休息时,精神和脾气会越来越差。睡前玩手机时,人们容易因为太投入或者为了舒适,很长时间保持一个不正确的固定姿势,可能会导致关节充血和损伤。

对策:开灯看仰卧看控制使用时间

晚上想玩手机应该怎么办?

胡建民建议,首先,不要在关灯后或在被窝里玩手机,建议使用亮度较低的照明灯。同时,把手机亮度调低一些,调到柔和不刺眼的程度,设置合适的字体大小以及不刺眼的背景颜色。

其次,屏幕向下倾斜45°。不要把手机屏幕正对眼睛,最好向下倾斜45°左右,不要向上斜。否则脖子要施力,伸久了会酸痛。此外,眼睛要与手机保持30cm至50cm的距离。

再者,最好仰卧看手机,不要侧躺/俯卧玩手机。侧躺对眼睛的压迫力最大,这样会造成左右眼睛视力偏差。俯卧的姿势玩手机,会影响手肘、脑部的血液循环,还有可能造成颈椎以上惰性缺血。睡前玩手机,对健康影响相对较小的方法是仰着玩。

最后,尽量控制手机使用时间,持续使用半小时左右时让眼睛休息一下。可以尝试增加眨眼频率,促进泪液的分泌。

吴松一提醒,虽然合格品牌的手机屏幕,通过符合国家行业安全标准的合理设计,蓝光危害已降低到安全水平,但也应该在合理时间内使用。手机的“护眼模式”是在手机背景色上增加了的黄色调,形成比较柔和的背景光亮,这种模式能在一定程度上减少屏幕蓝光对眼部的刺激,但并不能彻底屏蔽蓝光,所以护眼作用并不明显,只是让人心理上觉得更心安,不能避免关灯后玩手机对眼睛的损伤。

另外,手机的“夜间模式”能够一定程度上减少强光对眼睛的刺激,但并不能证明这种使用模式确实能够有效缓解视疲劳,保护眼睛。所以,还是建议不要在关灯后玩手机。

除此以外,如已有青光眼、角膜炎、干眼症等患者,晚上必须尽量减少使用手机,以利于治疗或防止病情加重。

本期医学指导

胡建民福建医院眼科主任医师、博士生导师,省儿童青少年近视防控研究中心负责人、国际低视力康复与研究学会执行委员、全国视障辅助技术专业学组组长,擅长治疗眼视光及眼底病,主持国家重点研发项目课题、国家自然基金多项。

吴松一医院院长、主任医师、眼科博士,医院集团眼底病学组委员,福建省眼科学分会青年委员,致力于白内障、糖尿病眼病、高度近视眼底病、黄斑区疾病和复杂眼外伤等眼病的手术治疗,擅长复杂性白内障、眼底病及微创玻璃体视网膜手术。

叶文文福建医院眼科住院医师,主要研究方向:近视防控、弱视矫治、视障康复等,参与国家重点研发项目及省市课题多项。

本文来源:泉州晚报

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