卫健委学龄前儿童防控近视的重点是防止远 [复制链接]

国家卫生健康委于7月13日（周二）上午10：00在国家卫生健康委西直门办公区新闻发布厅（西城区北礼士路甲38号）召开新闻发布会。国家卫生健康委疾控局、妇幼司、中华预防医学会公共卫生眼科学分会、中国疾控中心学校卫生中心有关负责同志及相关专家将出席，介绍儿童青少年近视防控和暑期学生健康有关情况，并回答媒体提问。中国网现场直播，以下为文字实录：

中央广播电视总台财经节目中心记者：前不久国家卫健委印发了《0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范》，做好0-6岁年龄段的眼保健和视力检查服务，对于儿童未来眼健康和预防近视有哪些重要作用？谢谢。

沈海屏：谢谢这位媒体记者朋友的提问。儿童的眼睛和视觉功能是逐步发育成熟的，0-6岁是儿童眼球结构和视觉功能发育的关键时期。新生儿刚刚出生的时候，视力只有光感，随着孩子长大，视力才逐渐发育。一般来说，1岁儿童视力可达到0.2，3岁孩子视力可达到0.5以上，5岁及以上的视力能够达到0.8以上，所以孩子视力和视觉功能是逐步发育。因此，针对0-6岁儿童开展眼保健和视力检查服务非常重要，通过对不同年龄段儿童开展针对性的检查，可以早期筛查和干预儿童致盲性眼病以及近视等屈光不正和斜视、弱视等常见眼病，这对于保障儿童眼健康、防控近视具有重要作用。

在婴儿期、幼儿期、学龄前期，眼保健的重点各有侧重。婴儿期也就是1岁以内眼保健主要是筛查儿童有没有先天性致盲性疾病，比如早产儿，容易发生可致盲的早产儿视网膜病变，在早产儿中发病率占10-20%，是导致儿童盲的首要疾病。因此早产儿出生后都要立即接受相关筛查。婴儿期还应该筛查先天性白内障，这个病的发病率大概在4‰，约占新生儿致盲性眼病的30%。对先天性致盲性眼病进行早筛查、早诊断，可以避免视力残疾或者致盲，避免终生遗憾。

幼儿期也就是1-3岁，眼保健的重点是筛查斜视、弱视等相关眼病，斜视患病率在3%，斜视不仅影响孩子的外观，还会导致弱视，影响儿童的立体视形成，影响成年后的职业选择。弱视的发生是由于孩子的眼睛处于视觉发育期内，单眼斜视、严重的远视、近视、散光，还有两眼的屈光度数相差太大，这些因素都会引起视力发育障碍，导致儿童视力低下。即使配戴眼镜这些孩子的视力都不能达到正常值。弱视患病率也比较高在1%-5%，很多弱视儿童没有特殊的异常表现，常常会被忽视，所以需要通过定期医学检查才能发现。弱视是可以治愈或者改善的，年龄越小治疗效果越好，6岁以后比较难矫正。所以说斜视和弱视都需要早筛、早诊、早治。

学龄前期，也就是4-6岁，眼保健的重点是了解儿童视力和屈光状态，进行近视防控。我们都知道新生儿的眼睛逐步发育，刚刚出生的时候眼球是很小、眼轴也较短，双眼处于生理性远视，我们称之为“远视储备量”，随着孩子生长发育，儿童的眼球逐渐长大，生理性远视也逐渐趋向正视。正视后，如果眼球继续增长，眼轴过长就会发展为近视。所以，学龄前儿童防控近视的重点是防止远视储备量过早过快消耗。利用医学仪器，可以检测到儿童的远视储备量，可以预估6岁以前儿童是不是有发生近视的可能，可以为预防近视发生作很好的基础性工作。