你知道吗?一般人目前熟悉的概念“心脏打出动脉血、静脉血回流到心脏”,是17世纪才被确认;过了多年后,测量血压的仪器直到年才被发明。
什么是高血压?
过去的高血压定义是/90毫米汞柱(mmHg),近年美国有医学会提出/80毫米汞柱的新定义,不过,欧洲相关指引仍以/90毫米汞柱为标准。
高血压可分为原发性跟续发性,原发性跟遗传、生活型态有关,大约占95%,目前很多人爱吃炸物、重咸、少运动的习惯引起的高血压就是原发性;续发性高血压跟慢性肾脏病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸中止症等疾病有关,大约有5%。血压升高的时间太久,会持续对血管、心脏、肾脏等组织造成伤害,可能出现粥状动脉硬化、冠心症、中风、肾功能变差、慢性心衰竭等问题。
高血压的治疗
目前高血压的治疗主要包括生活型态改变、药物治疗跟适当运动训练,其中生活型态的改变通常是第一线、也是最基本的,如果不改变生活型态,用再好的药物跟运动效果都不好。高血压并不是老化的必然结果,有些人终其一生都没有高血压的状况。
每减少1克钠的摄取,就能降低2~3毫米汞柱的收缩压,限制每天钠的摄取在2~4克以内,酒精每天摄取量男性建议小于28克、女性建议小于14克,可降低2~4毫米汞柱收缩,如果身体质量指数(BMI)大于25的民众透过减重,每减少1公斤体重,收缩压会降低1毫米汞柱,饮食部分一样能减少2~3毫米汞柱的收缩压。
通常运动时,收缩压会增加、舒张压可能保持不变或略降低,运动时的血压变化跟运动前的基准值、正在服用的药物有关,运动时要注意的状况包括:没有控制血压的患者(休息时血压大于/90毫米汞柱)、具有高血压相关併发症的病人(左心室肥大、视网膜病变)等,建议先寻求医师建议与许可后再开始运动。
根据研究,高血压的病人如果每天至少有氧运动30~40分钟,一週3~4天,进行8週以上的训练,有机会减少3~7毫米汞柱的收缩压。不仅是血压,对于心脑血管疾病造成的死亡率也有帮助。
有氧运动、阻力训练针对高血压族群都有好处,不过这类族群需要监测运动前、运动中跟运动后的血压,如果血压超过/毫米汞柱需考虑中止运动。阻力运动时的呼吸要注意,避免血压升高、晕倒的错误方式。
控制良好的高血压患者,运动处方与一般人类似,但要注意药物的影响。如果控制不良或较严重的高血压患者,建议先接受医疗评估与建议,再开始接受运动训练,并且注意运动中可能发生的状况。