视网膜病变能治好吗

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眼前发黑,有闪光感,小心视网膜脱落北京 [复制链接]

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王先生这几天发现左眼眼前黑影,伴有闪光感,一开始以为是飞蚊症,过几天就好了,没有当回事儿。可是症状持续两天后突然出现视力下降,下半部分看不到了,王先生赶紧到眼科就诊,经过检查才发现左眼发生视网膜脱离,需要尽快手术。提到视网膜脱离,很多人可能都听过,下医院眼科赵海亮医生为您介绍一些关于视网膜脱离的小知识。

什么是视网膜脱离?

我们的眼底视网膜是由两层组成的,分别是神经上皮层和色素上皮层,两层之间的连接比较疏松,如果因为一些原因,导致一些液体进入两层上皮之间(即视网膜下腔),就会出现视网膜脱离。

视网膜脱离会出现哪些症状呢?

视网膜脱离的症状可能是急性的,也可能是慢性过程,也可能没有任何症状,只在遮住健康的另一只眼或体检时才发现。一般常见的症状有:

眼前黑影,患者可能会感觉眼前黑影突然增多,有时像下雨或烟雾一样,影响视力。

闪光感,玻璃体牵拉视网膜可引起闪光感,一般在暗处更明显。

视野缺损,在视野范围内出现黑幕遮挡,并且范围可逐渐扩大。

视力下降,当病变累及黄斑时,可出现明显的视力下降,或视物变形,视力下降的速度可因原发病不同而有快有慢。

视网膜脱离有哪些类型?

根据发病原因的不同,可以将视网膜脱离分为以下几类:

孔源性视网膜脱离,也就是视网膜上出现破孔,玻璃体腔的液体跑到了视网膜下腔,高度近视眼、白内障术后、老年人、眼外伤等情况容易出现孔源性视网膜脱离。

牵拉性视网膜脱离,主要因为玻璃体的增生性病变牵拉视网膜,导致视网膜脱离,眼底血管性疾病、眼外伤、手术、炎症、肿瘤性疾病可引起牵拉性视网膜脱离。

渗出性视网膜脱离,各种因素导致液体积聚在视网膜下腔,但是缺乏视网膜裂孔和增生牵拉。

出血性视网膜脱离,血液进入视网膜下腔,引起视网膜脱离,可分为外伤性和自发性两种。

视网膜脱离如何治疗?

不同类型的视网膜脱离治疗方式不同,对于孔源性视网膜脱离,手术是唯一有效手段。对于牵拉性视网膜脱离,先要治疗原发疾病,之后可以采取激光或玻璃体手术治疗。部分渗出性视网膜脱离在经过原发病因对症治疗后,视网膜可自行复位,可采取药物、激光和手术治疗。对于出血性视网膜脱离,部分视网膜下积血吸收后不需要手术治疗,对于眼底新生血管引起的,可玻璃体腔注射抗VEGF药物或光动力疗法。

对于视网膜脱离,应积极控制各种危险因素及原发疾病,定期眼科复查随访,对于预防视网膜脱离有积极意义。

(作者:医院眼科主治医师赵海亮)

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