近日，市妇幼保健院新生儿科成功救治了一名胎龄26+6周，出生体重仅g的超早产儿、超低出生体重儿。目前，体重增至g，各项生命体征平稳，已于8月20日顺利出院。
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事情要追溯到6月9日夜间，新生儿科病房传来一阵急促的电话铃声，“快！产房一孕26+6周的产妇即将分娩，请即刻来保驾！”值班医生刘伟伟迅速赶到产房，不一会，该产妇娩出一男婴。
出生时的小宝全身皮肤薄嫩，呈现胶冻状，血管清晰可见，身长仅33cm，头围21cm，体重仅有g，自主呼吸微弱，皮肤青紫，并出现轻度窒息的表现。刘伟伟医生立刻熟练的进行窒息复苏，很快小宝自主呼吸恢复，皮肤转红，复苏成功。此时，新生儿科病房里，护理人员已经准备好了高级暖箱，调好了箱温和湿度，监护单元的各项设备都已就位，随时迎接小宝的到来。
▲出生第一天
新生儿科副主任、主任医师张燕萍和家长充分沟通病情后，家长要求全力救治。
以新生儿科主任、主任医师吴新萍为首的医护团队，制定了科学合理的诊疗方案，采用目前全国乃至国际上最先进的理念进行早产儿综合管理。并配备母乳喂养促进团队督促、指导家长挤奶、送奶，使小宝生后24小时内即吃到了最宝贵的初乳，并一直坚持纯母乳喂养，从0.5ml/次胃管打奶，到促进其自主吸吮，并保证静脉营养的充足供给，小宝宝生理性体重下降很快回升，一周后体重开始增长。
由于小宝肺部发育极为不成熟，入院后曾出现呼吸暂停、支气管肺发育不良等并发症，无创呼吸机持续气道正压呼吸支持，一直到生后27天终于停止无创呼吸支持，顺利度过了呼吸关、营养关。
期间定期监测各项生命指标，床边B超监测心脑发育，眼底检查排查视网膜病变，小宝顺利闯过了感染关、贫血关、胆汁淤积关、心律失常关等，过五关，斩六将，顽强的小宝终于慢慢长大啦！
▲出院时
8月20日，小宝体重已增至g，完全经口吃强化母乳45ml/次，从一个皱巴巴的“小毛头”长成了一个可爱的“小伙”，在家庭病房中进行两天的家庭护理指导后，目前已顺利出院。
出院后，医院将继续随访指导、促进其后期成长发育。
扬州市妇幼保健院新生儿科，在院领导的大力支持下，依托强大的产科力量，在吴新萍主任领导下，近年来发展迅速，开展了多项新技术、新项目，并在病房内配备床边B超及扬州市首台眼底成像检查仪器，使早产儿的抢救成功率不断提升，近年来，已成功救治10余例超早产儿/超低出生体重儿。
科普链接
什么是极低出生体重儿
出生体重小于g（VLBW）者称为极低出生体重儿，出生小于g者称为超低出生体重儿（ELBW）或超未成熟儿，据有关资料报道，国内极低体重儿发生率为1%，其中超低出生体重儿发生率为0.1%，胎龄小于37周的新生儿称之早产儿，胎龄小于28周的早产儿称为超早产儿，在所有的早产儿中占0.6%。
早产儿的生理特点
早产儿由于脏器发育极不成熟，临床发生的问题也较多，且容易发生多系统功能障碍，胎龄越小、体重越低，死亡风险也就越大。这就要求我们在这些患儿的临床管理中做到精细化、系统化、同时注重个体化。近年来随着新生儿科医学的发展，不断更新的救治理念，超早产儿的救治成功率及质量也日益提高，良好的早产儿管理包括从产前开始及产时的管理，入新生儿NICU监护室综合管理，及出院后的随访、康复等一个长期的过程，尽可能在保证存活率的基础上改善预后。
来源：扬州市妇幼保健院
