视网膜病变能治好吗

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4年随访的研究发现干细胞对治疗糖尿病 [复制链接]

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糖尿病DM是由体内胰岛素的绝对或相对的排泄和/或由于胰岛素使用紊乱而导致的一种以高血糖为特征的慢性病症。

根据世界糖尿病联合会的数据,在18岁及18岁的成年人中,有11.6%的人群患有1。万的患者中,有90%为T2糖尿病。

图片来源于神采生物干细胞(shencaibio

糖尿病是一种以高发病率和高致死性为特征的成年人,它是一种重要的心血管病风险因子。糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病足(DF)、糖尿病性神经源性膀胱等疾病是引起机体机体机能紊乱或衰竭的重要原因。

根据最近的资料显示,目前糖尿病的知晓率仅36.5%,就诊治疗的病例中仅32.2%,其中糖化血红蛋白(HbA1c)被有效地抑制(7%),而这些状况往往会引起糖尿病的并发症,影响了国内临床治疗的效率,而庞大的医疗成本又增加了国家的负担,因此,有效地防治糖尿病已经是迫在眉睫的工作。

目前治疗T2DM的方法有饮食控制、口服降糖药、外源胰岛素等。虽然这种疗法可以减缓病情的发展,但是在病情发展过程中,会出现各种并发症,对病人的生活品质造成很大的损害。

近几年,干细胞技术的发展,特别是MSC由于取材方便、多向分化、再生等优点而被一些研究者应用到了II型糖尿病的治疗中。

截至到年一月十九日,根据美国国家健康研究所的临床实验登记网址(clinicaltrials.gov),目前全世界共有个糖尿病与糖尿病有关的临床实验,包括42个国家的专利,包括1型糖尿病、糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病足等疾病。

在年五月,“StemCellResearchTherapy”的一项临床实验的发现为进一步开发利用干细胞来进行II类糖尿病的实验提供了有力的证据。

医学试验

方法:本研究采用随机、双盲、对照的临床试验,将91例病人随机分成2个小组,45人接受UC-MSCs治疗,46人接受安慰剂治疗。在实验中,每4个星期进行一次,三次,除了常规的糖尿病疗法之外,没有任何其它的疗法。从年10月到年12月,对全部病人进行48个星期的追踪。

本研究的关键终点为血糖浓度7.0%和每天低于50%的病人。其它终点包括代谢控制,胰岛β细胞功能,胰岛素抵抗和安全方面的改变。

对胰岛素及口服降糖剂的需求量有所降低:

通过UC-MSCs的病人对胰岛素的需要要低于安慰剂组。此外,13.5%的病人在接受UC-MSCs后8~24个星期停止注射,37.2(15.2)2个星期后仍未继续注射。而在服用安慰剂的病人中,却没有脱离这种激素。

糖化血红素降低:

结果表明:UC-MSCs治疗后,其糖化血红蛋白(HbA1c)浓度显著低于安慰剂组,UC-MSCs对T2DM病人的胰岛素耐受性亦显著下降。

副作用:

在此项研究中,UC-MSCs的两位病人放弃了试验,其中一位病人在接受了10年的高血压和高血脂后,在接受了两个多月的治疗后恢复了正常。另外一位病人由于不小心造成了骨头断裂而放弃了实验。经经独立裁定理事会的商议,该事故与UC-MSCs的处理没有关系。这个实验又一次证实了MSC的输入是有效的。

结论

结果表明:经血管内注射UC-MSCs可显著减少糖尿病病人对胰岛素及降糖药物的需要,并可提高糖化血红蛋白(HbA1c)含量,减轻T2DM病人外周胰岛的抵抗力,并可提高其代谢调控及β细胞的机能。其治疗机理包括提高机体的发炎和/或提高免疫力。

前景

近几年,在2型糖尿病患者中,干细胞疗法的疗效和安全性得到了显著的验证。今后还需要开展更广泛的基础实验和更大的临床处理,以确定干细胞的最优输送途径、剂量、间隔、频率、年龄节点等。

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