全媒体见习记者田景文通讯员魏莉莉
李家璋主任医师
爱尔眼科恩施地区总院长
医院眼科中心主任；国家二级岗位专家/教授，湖北省有突出贡献的中青年专家、湖北省眼科学会委员、湖北省中西医结合学会第一届眼科专业委员会常务委员、湖北省白内障学组委员、湖北省眼生物工程学会副主任委员、恩施州眼科学会副主任委员；恩施州医学会医疗事故鉴定委员会、司法鉴定委员会专家库成员。
擅长领域：白内障、青光眼、眼底病、眼眶疾病、眼眶整形、角膜病及各类屈光手术等。
李家璋为患者检查。（资料图）
11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“教育保护明天”。
爱尔眼科恩施地区总院长李家璋表示，糖尿病患病率逐年升高且日趋年轻化，应该采取多种形式普及科学、实用的糖尿病知识，提高患者自我治疗、自我监测和自我管理的技能，加强人们对糖尿病的正确认识。
李家璋强调，糖尿病视网膜病变的发展往往不可逆，因此早检查、早发现、早治疗是降低“糖网”致盲的关键。
什么是“糖网”？
“近段时间，几乎每天都有‘糖网’医院就诊。就在刚刚，一位39岁的糖尿病患者因右眼视力突然下降就诊，考虑出现‘糖网’症状，正在接受检查。”11月9日，李家璋说。
李家璋介绍，“糖网”全称糖尿病视网膜病变，号称“甜蜜杀手”，是糖尿病最常见的眼部并发症之一，其患病率高、危害大，且病程越长，血糖控制越差，视网膜病变发生率越高。据统计，我国糖尿病患者总人数约1.3亿。
“糖网”在糖尿病患者中发病率极高，具有10年病史的糖尿病患者患“糖网”的概率达50%，具有25年病史的糖尿病患者患“糖网”的概率达到90%。李家璋介绍，目前，“糖网”已经成为20至60岁工作年龄段人群中最主要的致盲原因之一。
健康科普刻不容缓
李家璋指出，“糖网”的高发病率，主要原因在于一方面糖尿病患者没有重视糖尿病并发症的危害，另一方面缺乏对相关知识的了解。
据了解，李家璋接诊的“糖网”患者中，约三分之二的人初次就诊时，才知晓糖尿病可引起视网膜病变，然而定期进行眼底检查的糖尿病患者少之又少。
“昨天突然感觉右眼看不见了。我曾在年做过眼底检查，后来再没检查过，真应该早点了解相关知识，早点来检查。”11月10日，一位糖尿病患者确诊患有“糖网”后，后悔没有定期进行眼底检查。
不少“糖网”患者和这名患者有同感，没想到得了糖尿病还会连累眼睛，要是早了解相关知识就好了。
“通过形式多样的科普宣教，提升人们对糖尿病的认识，有效干预糖尿病危险因素刻不容缓。”李家璋希望通过“糖网”等健康科普，加强人们对糖尿病视网膜病变的正确认识，做到早预防、早发现、早治疗。
“控糖+查眼底”至关重要
“糖尿病患者长期体内高血糖，在微循环的影响下，视网膜血管会受损，就像水管有了裂缝一样，容易渗漏、出血，而视网膜为了得到充足的氧气和营养，就易形成新生血管，这就像假冒伪劣的水管，随时会破裂出血。”11月10日，李家璋对一名确诊的“糖网”患者说。
“平时没症状，发病可致盲。”李家璋指出，早期的糖尿病视网膜病变一般没有明显症状。当病情发展到较晚阶段，症状通常会变得明显。“糖网”的症状和危害包括：视物模糊、色觉受损、飞蚊症、夜视能力差、视觉中心有黑点或空白点、突然完全失明等。
李家璋介绍，糖尿病视网膜病变共分为6期，多数患者前来就诊已经到了Ⅳ、Ⅴ期的增殖期。糖尿病患者视力好并不代表眼底好，很多患者发现自己视力下降时，视网膜病变可能已经发展到较为严重的程度。因此，定期进行眼底检查对于糖尿病患者的视力保护和避免致盲至关重要。
“糖尿病患者要长期保持标准化用药和饮食，控制糖的摄入。建议每半年进行一次眼底检查，预防‘糖网’致盲风险。”李家璋提醒，由于眼底损伤不可逆，治疗手段对于视力的提升较小，大多只能保持现有视力。因此，“控糖+查眼底”是预防糖尿病视网膜病变的关键。
李家璋强调，确诊“糖网”患者医院听取医生建议，就视网膜病变情况选择治疗方式。
据了解，医院引进的眼底检查神器——欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜，通过超广角成像技术可实现非接触情况下的°眼底成像，支持疾病检测、诊断和分层分析，可提早发现糖尿病视网膜病变，为糖尿病患者的眼部健康管理提供重要依据。
同时，医院成熟开展了激光、抗VGEF药物和玻璃体手术治疗糖尿病视网膜病变等业务。
李家璋介绍，该院糖尿病眼病门诊为“糖网”患者建有健康管理档案，依据患者病程长短和“糖网”分期类型，进行科学、系统、规范的终身眼健康管理和随访，防止病情发展，让糖尿病患者远离“糖网”致盲。
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