冯春燕，医学博士，副主任医师。福建省医学会眼科学分会青年委员，中华近视眼防控推进协会会员，国际角膜塑形学会亚洲分会会员。擅长儿童青少年近视防控及角膜塑形镜（OK镜）验配。
门诊时间周三、四、六医院门急诊综合楼6楼眼科诊室预约电话-OK镜可以治愈近视，是真的吗？只需要晚上睡觉时佩戴，白天不用戴镜即可拥有清晰视力。这个东西靠谱吗？医院眼科冯春燕博士：OK镜是目前临床控制青少年近视进展最有效的手段，控制率52%-90%。它是一种特殊的硬性角膜接触镜，佩戴以后角膜中央区域的弧度会在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数，是一种可逆性、非手术的物理矫形治疗方法。晚上睡觉时配戴，白天不需要配戴眼镜，就能达到清晰的视力。在医生规范验配和孩子佩戴、护理操作得当的前提下，OK镜是安全可靠的。需要说明的是，OK镜并不能治愈近视消灭近视，它对角膜形状的改变只是暂时的，不戴镜之后，视力就会慢慢回到原来的近视状态。佩戴OK镜的主要目的是控制近视发展，减少高度近视的眼部并发症。
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关于角膜塑形镜你知道有多少？冯春燕博士带您全面了解角膜塑形镜。
一：什么是角膜塑形镜（OK镜）？
角膜塑形镜，简称OK镜，是一种特殊的硬性角膜接触镜，配戴后角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数，是一种可逆性非手术的物理矫形治疗方式。
二：佩戴角膜塑形镜有什么作用？
1.对于儿童青少年而言，眼球处于快速增长期，角膜塑形镜可以有效控制近视的迅速发展，控制眼轴增长、眼球壁变薄，可以降低高度近视眼底病变发生的风险。
2.晚上佩戴角膜塑形镜，白天无需戴镜拥有良好的裸眼视力，视野更开阔，生活工作尤其是运动时更加方便，这一点18岁以上成人也同样适用。
三：佩戴角膜塑形镜安全吗？
角膜塑形镜虽存在不安全因素但可控。
在医生规范验配和孩子佩戴、护理操作得当的前提下，角膜塑形镜是安全的。
验配角膜塑形镜时常规测量眼轴（做屈光发育档案）。
到医院验配角膜塑形镜，定期复诊。
冯春燕博士分享，每天早上起来后做一做这“三件小事”，可以确保戴镜效果安全+舒服+清楚：
1.睁开眼睛，看舒不舒服；2.刷牙洗脸时，对着镜子看眼睛有没有红、分泌物；3.摘下镜时对比两只眼睛，看两只眼视力是不是都清楚。一旦出现不适症状，医院眼科就诊复查。
四：角膜塑形镜为什么能能控制眼轴增长、近视发展，而戴框架眼镜不能？
自然状态下，人类出生时为高度远视状态，很快变成低度远视，然后在儿童、青少年时期逐渐变为正视，是为人类眼球的正视化过程。在这正视化过程种，眼轴不断增长，当眼轴发育过快、和眼球屈光系统不匹配时，就产生了轴性近视。
如图所示，正因为轴性近视眼轴过长，使其后极部呈长椭圆状态（极端的情况就是后巩膜葡萄肿），如果用普通单光镜片矫正*斑中心凹的屈光不正，就会使周边视网膜处于远视性离焦状态，我们称为周边远视性离焦。周边远视性离焦在实验室条件下有明显促进眼轴增长的作用，可能是促进近视发展的重要原因。
配戴角膜塑形镜后，角膜形态发生变化（角膜曲率改变），光线经过变陡的中周部角膜会聚在视网膜前，形成周边近视性离焦。而研究认为这种周边视网膜的近视性离焦可保护近视，减缓眼轴增长。
五：戴角膜塑形镜到底能不能完全控制近视？
角膜塑形镜作为一种医疗手段，已经开展近50年，大量的国内外临床研究以及临床对比观察，近视控制率52%-90%。因个体差异的不同，具体数值也有所不同。我们的临床经验是，大部分患者近视加深明显减缓，不少患者能够完全控制，如果注意用眼习惯，科学用眼，控制效果会更好。
六：是不是所有孩子都能戴角膜塑形镜呢？
不是。理想的适应范围：8岁以上，最佳矫治年龄段是青少年。理想的屈光范围为近视-1.00DS~-5.00DS；顺规散光≤-1.50DC，逆规散光≤-0.75DC，同时应当考虑患者的眼部健康情况、依从性、免疫力、卫生习惯等方面。
七：晚上睡觉配戴安全吗，对睡姿有要求吗？
我院使用的角膜塑形镜是美国高端品牌欧几里德角膜塑形镜，安全有效、设计科学，完全按照个人角膜参数量身定制。该角膜塑形镜透氧性高、湿润角小，适配良好情形下，塑形镜和角膜的吻合性很好，中间存在一个流动的泪液层，保证有一定的泪液交换，避免造成对角膜的损害。
角膜塑形镜对于所有配戴者睡姿的要求是：不能趴着睡！最好平躺。
八：佩戴角膜塑形镜后会不会留下后遗症？
角膜塑形镜是物理性的治疗过程，作用在角膜上皮层，仅使得角膜上皮细胞重新排列分布，进而改变角膜曲率；因此并不对角膜的生理结构和性能造成实质性的改变。停戴1-2个月，角膜上皮分布、角膜曲率即会恢复原样，因此不会留下后遗症，治疗上是可逆的。
九：家长都是高度近视，小孩子戴角膜塑形镜有用吗？
这类小孩更需要验配OK镜。近视是由遗传和环境共同作用的，角膜塑形镜可以控制眼轴的增长，从而控制近视的发展。只是由于遗传的因素，角膜塑形镜可以干预近视的进展程度，但是不能阻止近视的发展趋势，配戴角膜塑形镜会有近视控制的作用，但与其他人相比较近视还是会有一定的增长。
十：一副角膜塑形镜能戴多长时间？
镜片的使用寿命一般是一年到两年。因为材料经每天的摩擦、冲洗会产生划痕或机械的损害；而泪液中的蛋白质在镜片上沉积下来，影响镜片透氧性的同时也会结合一些微生物，增加感染、发炎的几率；镜片弧度设计比较特殊，如果有沉积物在也会影响塑形的效果，因此复查时医生会检查镜片的情况并建议具体的更换时间。良好的护理，正确的使用，可以适当延长使用寿命。
十一：超过度近视，还能戴角膜塑形镜吗？
可以配戴，但效果不能确定，根据个体差异不同，效果也不尽相同，可能会有一些度数残余，需要辅助配戴低度数的框架眼镜。不过即使有度数的残余，角膜塑形镜对于抑制近视增长，仍然有较好的作用。更建议验配周边离焦软镜（拟真角膜塑形镜）。
十二：单眼近视的小孩为什么更建议戴角膜塑形镜？
人眼最大能够承受的屈光参差度为度。屈光参差会损害双眼立体视功能，导致单眼弱视及外斜视。而角膜塑形镜就会解决这样的问题，通过过夜佩戴，差眼的成像会和好眼的成像大致清晰，健全双眼视功能。
十三：是不是晚上戴好以后睡觉必须要足够8~10小时呢？
在治疗期（一般7~10天，最长1个月）最好是睡觉佩戴能保证8~10个小时，维持期，建议佩戴时间在6-10小时之间。不建议提前戴镜，或戴镜阅读、看电视。
十四：角膜塑形镜需要天天配戴吗？
第一个月是治疗期，一个月以后属于维持期，一般前7~10天需要每天配戴，达到理想的视力后，近视度数较低的患者，可以隔天佩戴，都能维持清晰的视力，近视度数较高的患者，则需坚持配戴。
十五：角膜塑形镜对以后做近视激光手术有影响吗？
没有影响，停戴一两个月左右，检查适合就可以做激光手术。而且青少年在眼球发育的关键期提早控制近视，控制眼轴增长、眼球壁变薄，可以降低高度近视眼底病变发生的可能，18岁之后手术矫正近视的安全性也会更高。
十六：角膜塑形镜一般要戴到什么时候？
1.控制近视而言，建议戴到18-20周岁，用眼强度不大、近视度数稳定后。
2.角膜塑形镜也可以是一种常规的屈光矫正方式。成年人如果需要也可以佩戴。可以满足特殊职业（如运动员、潜水员、演员、警察、*人等）的要求。
十七：角膜塑形镜配戴多长时间复查一次？
配戴的第1天戴镜复查，无特殊情况者在戴镜后第1周、第1月、第3个月脱镜复查，以后每3个月复查。每次复查需检查眼睛及眼镜，定期测量眼轴。
十八：感冒生病了/过敏性鼻炎患者，还能戴吗？
为避免戴镜出现微生物的感染，不建议在感冒发烧时配戴。鼻炎或是其他过敏体质患者，要根据具体情况而定，若戴镜一定要注意定期复诊，并用些抗过敏药物。
冯春燕博士总结：
角膜塑形镜需要严格的适应证。
在规范验配、操作和良好依从的前提下，角膜塑形镜是安全的。
验配角膜塑形镜时常规测量眼轴（做屈光发育档案）。
到医院验配角膜塑形镜，定期复诊。
医院眼科于年就已经开展角膜塑形镜矫正治疗青少年近视发展，拥有丰富的临床经验。
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冯春燕医生工作号（fcy）
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